- Title
-
Poland - Warsaw: Orthopaedic implants
- Award criteria
-
priceOnly
- Award criteria details
-
Lowest price
Award criteria for item 1:
- Price
- Main procurement category
-
goods
- Procurement method details
-
Negotiated without a prior call for competition
Justification:
Od kilkunastu lat w Klinice Chirurgii Onkologicznej Dzieci i Młodzieży IMiD u pacjentów z nowotworami złośliwymi kości stosuje się endoprotezy onkologiczne. Ze względu na wiek pacjentów - dzieci w czasie dynamicznego wzrostu, w tej grupie pacjentów znalazły zastosowanie endoprotezy tzw. „rosnące", które można wydłużyć w miarę wzrostu kończyny. Na początku były to endoprotezy wydłużane mechanicznie - poprzez nacięcie skóry, tkanki podskórnej i mięśni, wprowadzano do mechanizmu endoprotezy „kluczyk", a następnie poprzez jego obrót uzyskiwano wydłużenie. Zabieg odbywał się w znieczuleniu ogólnym i jednorazowo można było wydłużyć kończynę max do 2 cm, co powodowało, że w celu uzyskania wydłużenia np. o kilka cm trzeba było pacjenta poddać temu zabiegowi w znieczuleniu ogólnym od 3-6-8 razy. Wiązało się to z możliwością powikłań infekcyjnych, które u pacjentów z chorobą nowotworową w trakcie intensywnej chemioterapii mogą wystąpić u 40 % chorych oraz koniecznością hospitalizacji i leczenia chirurgicznego. Od kilku lat są dostępne i stosowane endoprotezy tzw. „rosnące” firmy Implantcast GmbH z Niemiec, wydłużane metodą nieinwazyjną (w polu elektromagnetycznym) umożliwiającą dokładne (kilkunastomilimetrowe), bezbolesne wydłużenie kończyny, w warunkach ambulatoryjnych bez konieczności hospitalizacji, proporcjonalnie do tempa wzrostu dziecka. Dzięki temu w warunkach ambulatoryjnych w czasie jednego seansu można uzyskać wydłużenie od 1 mm do 2 cm. Postępowanie takie zdecydowanie zmniejsza szansę na infekcje okołoprotezową oraz daje możliwość na bardziej płynne uzupełnienie niedoboru wzrostu kończyny. Procentuje to większą sprawnością pacjenta i wpływa na zmniejszenie kalectwa. Metoda nieinwazyjna jest szczególnie istotna u pacjentów w trakcie chemioterapii, z obniżoną odpornością, gdyż zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych.Dodatkowo należy zauważyć że z przyczyn technicznych modularne endoprotezy firmy Implantcast GmbH są korzystniejsze zarówno ze względów medycznych jak i ekonomicznych w procesie leczenia. Gdy istnieje konieczność ich wymiany, można wymienić tylko jeden element, bez konieczności demontażu całej endoprotezy. Poza tym elementy endoprotezy „rosnącej” są kompatybilne (pasują) do systemu modularnego nierosnącego firmy Implantcast GmbH stosowanego u osób dorosłych, umożliwiającego rekonstrukcję wielu części układu kostnego, między innymi kości piszczelowej, stawu kolanowego, części lub całości kości udowej, stawu biodrowego, kości miednicy, części lub całości kości ramiennej, stawu biodrowego, kości miednicy, części lub całości kości ramiennej, stawu barkowego, łopatki.
- Tender period
-
2018-11-13
-
?